市卫生计生局2018年上半年工作总结和下半年工作计划
今年以来，我局全面贯彻党的十九大精神，以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻习近平总书记对广东工作的重要指示批示精神，紧紧围绕市委市政府的决策部署，坚持以人民为中心，按照大卫生、大健康的发展理念，攻坚克难、开拓创新，全力推动全市卫生与健康事业实现新发展。现将上半年主要工作情况总结如下：
一、主要工作情况
(一)全力推动基层医疗卫生服务能力建设
一是工程建设项目高效推进。3间县办公立医院升级建设进展顺利，其中阳东区人民医院升级建设项目计划9月底开工，阳春市人民医院扩建项目正在进行桩基础建设，阳西县人民医院升级建设项目预计6月底完工并投入使用。阳春市春湾和阳西县儒洞中心卫生院升级建设项目将于今年12月底前完成主体工程。同时，市人民医院新住院大楼预计今年8月份交付使用，市妇幼保健院二期工程正在进行项目前期工作，市第三人民医院整体搬迁工作正按计划推进。
二是分级诊疗制度初步建立。全面贯彻落实《阳江市加快推进分级诊疗制度建设实施方案》和《阳江市加快推进分级诊疗试点工作方案》，逐步建立完善“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式。截至4月底，全市基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量的64.91%。
三是市县两级院前急救体系建设逐步开展。我市计划在市区设置阳江市120急救指挥中心，负责江城区、阳东区、高新区、海陵区院前急救指挥工作，现已将建设方案报市政府审定。阳春市、阳西县医疗急救体系升级建设项目已完成选址，预计8月底动工。
四是医联体建设实现全覆盖。全面落实《阳江市医疗联合体建设实施方案》，加快医联体建设。目前，全市4间三级公立医院全部启动医联体建设工作，占比100%。已组建医疗集团2个，医疗共同体1个，专科联盟8个，远程医疗协作网1个，建成成效期医联体1个。市人民医院和市中医院分别牵头建立了胸痛、骨科、耳鼻喉科等医学专科联盟，市妇幼保健院牵头建立了妇幼保健专科联盟，市公共卫生医院牵头建立了精神心理、感染性疾病、肝病等3个专科联盟。阳西县作为省第一批县域医共体试点县，成立以阳西县人民医院为龙头的阳西医院集团，横向整合3间县级公立医院，纵向联合8间镇级卫生院，组建县域医共体，着力构建“以县级医院为龙头、镇卫生院为枢纽、村卫生站为基础”的县镇村一体管理模式。阳东区、阳春市已起草医疗共同体实施方案(征求意见稿)，现正在征求各部门、单位意见。
五是国家基本公卫生服务项目水平逐步提高。进一步加强组织领导，实行国家基本公共卫生服务项目局领导分片挂点制，与各县(市、区)政府签订责任书。成立包括组织管理、资金管理、信息化管理和14类项目的市级专家库，完成了全市师资和技术骨干的培训。创建基本公卫、基本医疗、家庭医生签约服务高度融合的示范单位。对存在问题细化任务分工，明确工作责任，限期整改。启动六类重点人群信息的月报制度。上半年，我市国家基本公共卫生服务项目总体进展顺利，公共卫生均等化水平稳步提高。
(二)不断深化医药卫生体制改革
一是不断深化公立医院改革。2017年7月15日启动公立医院综合改革以来，按照“腾空间、调结构、保衔接”的要求全面取消药品加成(除中药饮片)，同步调整医疗服务价格。今年1-4月，全市公立医院取消药品加成减收群众药费4543万元，通过调整医疗服务价格达到补偿要求；人均门诊费用增幅、人均住院费用增幅分别由改革前的10.2%、5.5%下降到1.5%、2.9%；到4月底，药占比由改革前的31.2%下降到26.6%；医疗服务收入占业务收入比重由改革前的24.0%上升到27.8%。
二是加快推动现代医院管理制度建设。起草《阳江市建立现代医院管理制度实施方案》，已通过市重大民生领域改革专项小组审议，待市全面深化改革领导小组批复后，报市政府审定印发。积极配合相关部门全面推开按病种分值付费，督促医疗卫生机构加强管理，改进服务质量。认真做好2017年度公立医院综合改革效果评价考核工作，迎接国家、省的检查复核。
三是继续推进家庭医生签约服务工作。进一步扩大家庭医生签约服务覆盖面，提升工作质量，实现“真签约、真服务、真满意”。截至5月底，全市家庭医生签约服务团队共有310个，签约人群109.67万人，全人群签约率43.38%，重点人群签约率63.12%，计划生育特殊人群签约率100%，农村建档立卡贫困人群签约率81.28%，城乡低保五保人群签约率86.40%，提前超额完成省下达的任务。
四是全面促进社会办医加快发展。全面落实社会办医优惠政策，截至4月底，全市共有民营医疗机构385间，民营医院占医院总数的49%，床位数、总诊疗人次分别占全市医院总数的28.96%、8.64%。
五是大力发展居家养老等健康服务产业。积极推进医疗卫生与养老服务相结合，推动医疗机构与养老机构加强合作，鼓励和支持社会福利中心、敬老院等养老机构内或附近设置配套医疗机构，支持养老医疗一体化，为养老机构提供更加方便的医疗服务。目前我市共有医养结合机构11间，编制床位数905张，平均入住率90%以上;有城市社区养老服务设施数185个，农村社区养老服务设施数2710个，覆盖率均已达100%，累计服务达57095人次。
六是着力创新卫生信息化建设。全市55间基层医疗卫生机构全部纳入广东省基层医疗卫生机构管理信息系统建设并上线运行，市级全民健康信息综合管理平台可行性研究报告已通过专家组论证，基层医疗卫生机构远程医疗平台已完成相关调研工作。6月22日我局与腾讯互联网+(深圳)有限公司、中国联合网络通信有限公司阳江市分公司共同举办阳江市“互联网+医疗”三方战略合作签约活动，将高度融合“健康阳江”、“互联网+”等诸多以云计算、大数据、人工智能为代表的新一代信息技术与卫生健康行业的产业创新，助推我市卫生健康事业的优化升级，全面提升卫生健康领域的现代化治理能力和服务水平，倾力打造智慧型卫生健康服务。
(三)充分发挥重大疾病联防联控机制作用
一是积极稳妥做好疫情防控。坚持预防为主方针，不断完善防治结合、联防联控、群防群控机制，全面实施公共卫生服务项目，加强传染病防控，积极实施国家扩大免疫规划，疫苗针对的传染病发病水平较低共建共享全民健康。上半年全市总体疫情平稳，无霍乱、人感染H7N9禽流感、狂犬病、登革热等重点传染病疫情报告，无甲类传染病报告，报告乙、丙类传染病17种11403例，发病率为451.00/10万。乙类传染病报告病种主要以病毒性肝炎、肺结核和梅毒为主，占报告病例总数96.19%(4740/4928)；丙类传染病发病水平较去年同期上升明显，主要原因是流感流行强度明显高于去年同期。
二是全面落实艾滋病防控工作措施。艾滋病宣传教育、随访管理、监测检测、行为干预、转介治疗等综合防治措施得到进一步落实，第三轮示范区管理工作取得了阶段进展。全市1-5月新发现HIV/AIDS病例145例，其中HIV93例，AIDS52例。在新发145例中，与去年同期相比新发病例数上升21.8%(去年同期新发119例)，目前我市艾滋病疫情总体保持平稳状态。
三是落实结核病及慢性病防治工作措施。截至6月14日，全市登记活动性肺结核患者772例。其中，新涂阳肺结核患者169例、复治涂阳肺结核39例、仅培阳肺结核33例，阳性肺结核占活动性肺结核的31.22%。全市登记密切接触者262人，接受筛查260例，筛查率为99.24%。积极加快推进慢性病综合防控示范区建设，完成示范区建设与分级诊疗制度、家庭医生签约服务等主动融合，推进癌症、高血压、糖尿病等慢性病的综合防治相关工作，力争今年通过省审核。
四是强化严重精神障碍患者管控工作。制定《关于印发阳江市严重精神障碍患者监护管理及补助申领办法(试行)的通知》《关于印发阳江市流浪乞讨和“三无”精神障碍患者救治救助实施细则的通知》，落实监护人以奖代补政策和“三无”精神障碍患者救治救助制度，上半年市级补助资金200万元已落实到位。截至5月31日，我市登记在册患者14134人，报告患病率为5.59‰;在管患者13569人，管理率为96%，规范管理率为94.42%，服药率为76.92%，规律服药率为49.27%，精神分裂症服药率为81.45%。其中患病率(检出率)、管理率、规范管理率和精神分裂症服药率均达到国家和省的工作指标。
(四)持续提升医疗服务水平
一是优化服务流程。全市开展预约诊疗的医疗机构15个，其中5个实现分时预约，三级医院平均预约诊疗率32%，一定程度减少了患者的候诊时间。
二是实行临床路径管理。加大临床路径管理实施力度，全市所有三级医院和90%二级医院实行临床路径管理，临床路径平均完成率48%。
三是扩大优质护理服务覆盖面。持续抓好护理人员培训，提升能力水平，落实优质服务，全市所有三级公立医院实现优质护理服务100%病房全覆盖，全市二级以上公立医院均开展优质护理服务，部分民营医院逐步探索开展优质护理服务。
四是落实阳光用药制度。印发《阳江市重点药品监控目录》(阳卫函〔2018〕34号)，将50种药品列入监控目录，切实加强对药品使用管理各环节、全过程的管理与监控，上半年未发现有违规行为。制定《阳江市医疗机构重点药品监控制度》(阳卫函〔2018〕84号)，加强医疗机构药品采购管理，促进合理用药，有效控制医药费用不合理增长，降低药占比。巩固完善基本药物制度，促进基本药物制度补助资金合理使用并按时落实到位,上半年共拨付中央基本药物制度补助资金401万元，省级基本药物制度补助资金252万元。推行公立医疗机构药品采购“两票制”，加强抗菌药物临床合理应用管理，全市二级以上医疗机构均已加入“广东省抗菌药物临床应用监测网”。
五是推动新兴信息技术在医疗卫生机构的应用。推动“互联网+”新兴信息技术在医疗卫生机构的应用，全市提供移动设备支付的医疗机构4个，提供多种形式查询检查结果服务的医疗机构6个，利用信息化手段加强合理用药指导的二级以上医院10个，开展远程医疗服务的医疗机构16个。
六是大力创建平安医院。深入贯彻落实《广东省医疗纠纷预防与处理办法》，强化医疗机构在处理医患关系中的主体责任，充分发挥各部门的职责，推进第三方调解和医疗责任险，维护医疗服务秩序。全市受理医疗纠纷案件37件，其中成功调解案件24件，正在调解案件13件，调解成功率64.9%，无发生伤医事件及恶性医闹事件。
七是做好停止互助献血后的血液供应工作。根据国家卫生计生委和省卫生计生委的统一部署，我市于2018年3月底全面取消互助献血。为做好我市取消互助献血后的血液安全保障工作，制订《阳江市卫生计生局关于取消互助献血后血液保障应急预案》和转发省一系列文件，进一步加强血液管理，采取有效措施，确保取消互助献血后我市临床用血供需动态平衡和安全。
(五)传承发展中医药事业
一是推进阳江市基层中医药服务能力提升工程。联合市发展改革局、市人力资源社会保障局、市食品药品监管局制订《阳江市基层中医药服务能力提升工程“十三五”行动计划领导小组与实施方案》，明确“十三五”基层中医药工作目标、任务、考核评价指标，排出组织实施的时间表，提出六大保障措施。
二是抓好中医重点项目建设。阳江市中医医院二期、阳春市中医院迁建、阳西县中医院改扩建等中医重点项目前期进展顺利。规范设置镇卫生院(社区卫生服务中心)中医科、中药房，配备中医诊疗设备，全市95.9%的镇卫生院(社区卫生服务中心)建有中医馆，100%的镇卫生院(社区卫生服务中心)、95%的社区卫生服务站、92%的村卫生室能够提供中医药服务。
三是加强中医重点专科建设。组织专家对阳春市中医院、阳西县中医院的省“十二五”中医特色专科建设项目进行验收，省中医药局确定阳春市中医院骨伤科、妇科、脑病科和阳西县中医院骨伤科为广东省“十二五”中医特色专科。
四是支持社会资本举办中医医疗机构。积极落实社会资本举办中医机构的优惠政策，做好服务引导工作，目前全市共有117间中医个体诊所，1间大型药品连锁企业设有坐堂医。
(六)加快实现计生服务转型升级
一是开展关怀关爱服务。2018年元旦春节期间，全市组织开展“把健康带回家”流动人口关怀关爱专项活动。其中2月6日阳江市、江城区卫生计生局与市、区计生协会联合在江城区沃尔玛商业广场举办关怀关爱活动，直面流动人口和广大群众开展宣传、咨询、义诊、送健康包等工作。其他县(市、区)卫生计生局也在城中心广场举办大型综合性关怀关爱活动，群众踊跃参加。据统计，全市开展“把健康带回家”流动人口关怀关爱活动20场次，发放健康包980个、宣传折页9万份，举办健康讲座27场次，义诊咨询51场次，走访慰问流动人口和留守儿童802人次。
二是健全家庭发展支持体系。重点落实“四项”奖扶制度，今年上半年，全市享受省奖励3213人，发放奖励金176.84万元；市节育奖7609人，发放奖励金181.67万元；独生子女父母计生奖励11983人，发放奖励金426.14万元；特别扶助225人，发放扶助金72.75万元。建立计生特殊家庭联系人制度，进一步完善我市计划生育利益导向政策体系。
三是抓好流动人口服务管理。4月26日，我局印发《阳江市2018年开展流动人口集中服务管理专项活动方案》，部署5—6月份在全市开展统一的流动人口专项活动，重点抓好流动人口清理清查、基本公共服务、区域协作、健康服务等工作。今年国家卫生健康委抽取我市江城区中洲街道、阳春市马水镇开展全国流动人口动态监测，我市相关单位密切配合做好相关工作。
(七)全面落实妇幼健康公共卫生服务项目
全面启动消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目，5月份组织专家开展项目工作督导，1-5月全市产妇孕期HIV、乙肝和梅毒检测率为97.65%；HIV阳性孕产妇服药率100%、HIV阳性孕产妇所生婴儿服药率100%；梅毒感染孕产妇治疗率95.65%、梅毒感染孕产妇所生儿童接受治疗的率100%；乙肝感染孕产妇所生新生儿接受乙肝免疫球蛋白注射比例100%。规范管理地中海贫血防控项目，筛查出夫妇双方携带同型地贫基因102例，孕妇进行产前诊断102例，其中产前诊断为重型地贫胎儿30例，发现的重型地贫胎儿全部终止妊娠，按文件规定给予免费补助。推进免费孕前优生健康检查和出生缺陷综合防控项目，全市完成免费孕前优生健康检查5136人，项目县孕妇进行唐氏筛查11886人，B超产前筛查8354人，新生儿疾病筛查15113例，新生儿听力筛查13565例。实施精准扶贫村农村妇女“两癌”免费检查项目，全市完成“两癌”建卡检查2238人。做好基本公共卫生服务项目工作，强化孕产妇儿童保健项目督导及培训，及时将省、市基本公共卫生服务项目考核存在问题进行反馈及整改。
(八)扎实做好科教人才工作
一是广开渠道引进高层次人才。各级医疗卫生计生机构高度重视人才引进工作，积极创造条件，吸引更多优秀人才进入我市医疗卫生机构工作。局直属单位参加市委组织部组织的异地招才引智活动，市人民医院与1名南方医科大学中医专业博士毕业生达成签约意向，市中医院与1名硕士研究生学历的肿瘤学专业主治医师达成签约意向。
二是做好住院医师规范化培训工作。指导市人民医院做好2018年度住院医师规范化培训学员招录工作，第一批录取住培学员37名，第二批住培学员正在录取中。积极选派符合条件的基层医生参加全科医生培训，至目前止，已有100名基层医生报名参加全科医生转岗、岗位培训，5月份举办了2018年第一期全科医生培训班，共有56人参加全科医生培训，完成2018年省下达任务的26.8%。
三是做好订单定向培养农村卫生人才工作。2018年我市订单定向培养任务40名，其中临床医学本科15名、专科15名，中医学本科5名、专科5名。已向省报送了各县(市、区)2018年订单定向培养需求计划表，并按照省关于做好升级改造中心卫生院人才储备工作要求，在40名培养任务中分配9名指标给我市两间升级改造中心卫生院。
四是做好继续医学教育和科研基金项目管理工作。积极做好2018年国家、省、市级继续医学教育项目申报工作，其中国家级项目5个、省级项目26个、市级项目236个。认真组织申报2018年度省、市医学科研基金项目，全市共申报省医学科研基金项目34个，批准立项8个；市卫生计生局和市科技局科研基金项目正在申报中。
(九)深入开展卫生计生宣传和健康促进活动
一是深入开展卫生计生宣传活动。在元旦、春节期间，开展了“戒烟限酒健走科学健康过节”专题宣传活动。据统计，各地开展咨询服务55场、免费义诊53场、健康讲座54场，发放宣传单张121826份，开设媒体专栏7个，推送微博微信89条。联合媒体做好建市30周年医疗卫生事业发展的专题报道工作。2月5日，阳江电视台播放了《砥砺前行建市30周年医疗卫生事业发展篇》；2月12日，阳江日报刊登了《建设卫生强市打造健康阳江》专版。据统计，上半年我局官方网站、微信和微博共发布卫生计生宣传信息484条，其中官方网站210条，官方微博151条，官方微信123条。
二是积极组织健康促进活动。印发《阳江市卫生计生局办公室关于做好2017年健康素养促进行动项目的通知》，细化工作方案，明确工作任务，落实职责分工。确定阳东区为创建健康促进县(区)，确定创建健康社区(村)130个，健康家庭77478个，健康促进医院9间，戒烟门诊1个。3月5-7日，联合市健教所对各地各单位项目开展情况进行督导，对发现存在问题的单位要求立即整改。开展3场健康素养巡讲活动，600多人听了讲座。6月12日，在阳东区燕山湖文化广场举行阳江市2018年健康素养宣传年启动活动，为百姓开展送医、送药等服务。据不完全统计，此次活动共派发宣传折页单张8000多份，发放宣传袋等礼品3000多份，接受群众咨询1000多人次。
(十)严格落实卫生计生综合监督执法
一是做好普法相关工作。印发《2018年阳江市卫生计生系统普法依法治理工作要点》，对全市卫生计生系统2018年普法依法治理工作作出部署，提出相关工作要求。印发《阳江市卫生计生局2018年会前学法工作安排》，今年共安排15个法律法规专题学习，上半年已组织专题学习《泄密案件查处办法》《中华人民共和国母婴保健法》《病源生物实验室生物安全管理条例》《中华人民共和国公务员法》4个法律法规。联合市卫生监督所开展公共场所、饮用水卫生和职业卫生、社会诚信工作专题宣传活动，现场发放宣传资料，接受群众的政策咨询。
二是全面推行以案促管督查工作。5月份印发开展卫生计生综合监督执法以案促管工作督查的通知，通过开展以案促管督查工作，进一步提高全市卫生计生违法案件办理的数量和质量。上半年我局共办理卫生计生违法案件50宗，其中医疗案件11宗、公共卫生案件39宗，罚款金额5.45万元，案件办理数量比去年同期有了大幅提升。
三是积极推进“双随机”监督抽查工作。4月份印发2018年全市卫生计生随机监督抽查计划，对2018年第一期“双随机”监督抽查任务进行分配和下达。全市第一期共需完成随机监督抽查任务129间，其中我局监督抽查任务56间。截至6月14日，我局已全部完成第一期的“双随机一公开”监督抽检工作，监督完成55间，任务完成53间，任务关闭3间，监督完成率98.21%，完结率100%。
(十一)从严抓好党风政风和行业作风建设
一是履行党风廉政建设主体责任。强化监督检查，坚持“零容忍”态度，抓早抓小，不让一般性的违纪问题发展成为大的违纪违法案件。上半年，共开展谈话提醒31人次，收到信访举报件3件，已办结2件，向市纪委报送问题线索1条。在元旦春节、五一端午期间，通过印发通知、编发短信、明察暗访的形式，对局机关和直属各单位干部职工进行全覆盖宣传预防、监督检查，暂未发现违反中央八项规定的问题。
二是落实简政放权工作。根据《阳江市人民政府决定调整的行政许可事项目录》和《阳江市行政许可事项通用目录(2017年版)》，对我局实施的市级行政许可事项和公共服务事项进行调整，调整后仍由我局负责实施的市级行政许可事项10大项、公共服务事项2大项(共计50项子项)。目前，已全面完成事项调整变更和后续相关资料的补充、修改、编纂工作，并针对调整后各事项内容，认真对照检查和补充录入网上申办审批、信息公开公示系统的资料，推动行政审批事项“一网通办”。通过落实“网上办、马上办、一次办”，我局窗口部门服务不断提速，截至6月19日，共受理行政许可事项1011件，办结率100%，并做到零投诉。
三是规范基层党建工作。我局党委进一步规范落实基层党组织“三会一课”、“两会一评议”等各项制度，各支部的党建工作水平得到全面提升。在全市所有二级以上医院创新性地开展廉洁示范医院的创建活动并对3间医院进行授匾。我局被确定为市直五个党建工作示范单位之一，同时党建创新品牌项目被评为阳江市十大特色党建工作之一。
四是完成巡察反馈意见整改工作。我局党委高度重视市委第三巡察组对我局的巡察反馈意见，要求每位党组班子成员按照“一岗双责”要求，带头认领问题，带头落实整改，带头抓好分管领域整改。目前，市委第三巡察组对我局反馈3大类的13个问题已全部整改完毕。
(十二)统筹做好其他各项工作
一是深入开展爱国卫生运动。抓住元旦春节期间的重要时期，2月9日，市爱卫会联合市文明办、市委农办、市住房规划建设局、市卫生计生局等5部门，在市区人民广场开展以“共建清洁家园，共享健康春节”为主题的2018年春季爱国卫生运动启动活动，各县(市、区)也在当天全面部署辖区内春季爱国卫生运动。据统计，全市共出动人员62350人次，清除孳生地3302处、卫生死角3503处，清理垃圾2246吨。继续做好国家卫生城市巩固工作。
二是强化网络安全工作。重点做到有效防范、准确预警、及时发现、快速处置各类网络与信息安全事件，保障全国“两会”期间我市卫生计生行业网络安全、稳定运行，没发生重大网络安全事件。
三是全面做好保密工作。在全市卫生计生系统广泛开展保密法纪宣传教育工作，切实增强各级领导干部和涉密人员的保密意识，依法履行好保密责任。认真开展保密自查自评，全面消除隐患。3月中旬，市保密局对我局开展保密飞行检查，我局保密工作获评优秀等次。
四是持续狠抓安全生产工作。先后召开局务会、工作布置会、专题工作会等，传达国家和省、市有关安全生产和消防安全的部署要求，层层传导压力，强化认识，认真落实“管行业必须管安全、管业务必须管安全”的要求。抓住元旦、春节、五一等重要时间节点，分别于春节前和五一前制定了《关于开展2018年春节期间安全生产大检查的通知》和《关于开展2018年五一期间安全生产大检查的通知》，先后两次成立3个检查组，每组由1名局领导带队，对我局下属单位开展安全生产大检查，较好地消除了事故隐患，持续维护了全市卫生计生系统安全稳定。3月份，我局组织对局直属各医疗卫生单位防汛备汛工作开展专项检查，要求各单位完善防汛备汛应急预案，强化值班值守，持续开展隐患排查整改，全面检查防汛抢险设备，强化抢险队伍战备，切实防范暴雨及其衍生的次生灾害，确保安全。
五是有序推进政务公开、创建国家文明城市、办公楼搬迁、信访维稳和扫黑除恶等各项工作，成效明显。
二、存在问题
今年上半年，虽然我局做了大量工作，取得了一定的成绩，但我们也清醒认识到，新时代我市人民群众日益增长的健康服务需求与医疗卫生发展不平衡不充分的矛盾还比较突出，全市基层医疗卫生服务能力还比较薄弱且建设项目资金筹措压力大，重大疾病防控形势依然严峻，医药卫生体制改革尚需进一步深化,计划生育服务管理有待加强。这些问题，我局高度重视，将在下步采取有效措施加以解决。
三、下步重点工作计划
(一)进一步深化医药卫生体制改革
1.继续推进综合医改工作。抓紧出台《阳江市建立现代医院管理制度实施方案》，积极协调相关部门按国家和省的要求不断深化公立医院综合改革。加强公立医院综合改革督导，强化改革效果评价考核，通过综合医改不断提高我市医疗保障水平。逐步理顺医疗服务价格的比价关系，建立以成本和收入结构变化为基础的价格动态调整机制。认真落实好按病种分值结算制度，加强医疗费用监测分析，严格按临床路径开展治疗，严控大检查，降低用药比和降低百元医疗耗材，控制医疗费用的不合理增长，切实减轻群众负担。同时，积极向上级争取国有企事业单位办的医院取消药品加成后减少的合理收入的补偿政策，保证医院的健康发展。
2.加快推进分级诊疗制度建设。制定医联体章程，完善医疗质量管理等制度，鼓励医联体在医院集团层面成立理事会，进一步规范医联体综合管理。加快县镇医院人、财、物资源整合，加强基层医疗卫生服务能力建设，积极探索实施县、镇、村医疗机构一体化管理模式。健全医疗卫生服务体系，指导各级各类医疗机构落实功能定位，推动上级医疗机构下转患者数量持续增长。强化家庭医生签约服务内涵，制定适合本地的个性化服务包，提高群众对家庭医生签约服务的知晓率和满意度，充分调动家庭医生签约服务的积极性。
3.深入推进药品供应保障制度改革。严格执行药品医用耗材分类采购制度，鼓励县镇一体化配送，保障偏远、交通不便地区药品供应。加强合理用药和不良反应监测，开展跟踪监控、超常预警，规范用药行为。同时，完善全民医保体系，强化医疗、医保、医药“三医”联动，增强改革的整体性、系统性、协同性。
(二)进一步强化医疗服务质量安全
1.开展新一轮改善医疗服务行动计划。加强医疗质量监管，推进医疗机构和医务人员监管体系建设，规范医疗行为，提升服务质量。在符合条件的医疗机构加快建设胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心，为患者提供医疗救治绿色通道和一体化综合救治服务，提升重大急性病医疗救治质量和效率。加大医院感染、血液安全、临床药事管理力度，在二级以上医院试点控制并逐步取消门诊患者静脉输注抗菌药物，2018年医疗费用增长幅度不超过9%。继续推进“三调解一保险”制度，巩固打击涉医违法犯罪专项行动成果，构建和谐医患关系。
2.抓好医疗卫生项目建设。瞄准建设成为区域医疗中心目标，进一步加强医疗卫生高地建设。加快推进市级重点医疗卫生项目建设，抓好阳春市春湾中心卫生院、阳西县儒洞中心卫生院和县级公立医院(含综合医院、中医院和妇幼保健院)升级建设，做好村卫生站和社区卫生服务中心标准化建设；抓紧推进市县两级院前急救体系建设，尽快落实市120急救指挥中心建设项目，如期实施阳春市、阳西县医疗急救体系标准化升级建设项目。加大社会办医扶持力度，落实民营医疗机构在规划、用地、等级评定等方面的优惠政策，推动我市社会办医疗机构快速发展。
3.推动中医药振兴发展。深入实施“基层中医药服务能力提升工程“十三五”行动计划”，以实施基层医疗卫生机构中医综合服务区(中医馆)能力升级为抓手，辐射指导社区卫生服务站和村卫生室开展中医药业务，进一步推进基层中医药服务能力建设。加强中医药健康管理服务工作，在家庭医生签约团队中配备中医药人员，提供和推广中医简便验廉诊疗技术和养生保健知识，提高中医药健康管理率。进一步加大对社会办中医机构的扶持力度，促进社会办中医诊所和门诊部做大做强。组织开展市级“十三五”中医重点专科及特色专科评审。推进中医住院医师(全科医生)规范化培训，加强以中医全科医生为重点的基层中医药人才队伍建设。推进“治未病”健康工程，组织实施医疗机构中医治未病服务分级管理，推进各级中医医院的“治未病”服务平台的规范化建设，建立完善中医“治未病”预防保健服务网络，促进治未病服务的质量提升。
4.加快“互联网+医疗健康”信息化建设。加强智慧医疗建设，积极争取省级财政资金支持，加大市县两级财政资金投入，整合全员人口信息、居民电子健康档案和电子病历三大数据库，加快全民健康信息综合管理平台项目建设，利用大数据信息技术、智能技术、互联网技术、物联网技术，实现各级各类医疗卫生计生信息统一、高效、便捷交换与共享，便捷开展预约诊疗、双向转诊、健康管理、远程医疗等服务，提高医疗质量和诊疗效率，提升信息化服务能力。持续优化服务流程，探索实行远程医疗收费和支付机制。
(三)进一步提升公共卫生服务能力
1.完善公共卫生服务体系。夯实国家基本公共卫生服务项目，力促各项指标圆满达成。深化新时期爱国卫生运动，加强基层爱卫组织和队伍建设，强化城乡环境卫生整治，落实“三个一”环境卫生整治制度，确保所有城市城区病媒生物密度控制在国家标准要求范围内，巩固和提升创建国家卫生城市成果。推进健康城市、健康村镇创建工作，结合社会主义新农村、美丽乡村建设，加快农村厕所改造进程。大力发展医养结合，加强政策引导，促进健康与相关产业融合发展，重点培育和发展健康养老、健康旅游、智慧健康、健身休闲、健康食品等五大产业。开展健康宣传教育和健康促进活动，积极实施全民健康素养促进运动、健康促进示范单位、无烟单位创建活动。广泛开展全民健身运动，倡导健康文明生活方式，持续提高全民健康素质。
2.加强重大疾病监测预警和救治。加强部门信息沟通和协作，强化疫情监测预警、风险评估，落实霍乱、不明原因肺炎、人禽流感、登革热、寨卡病毒病、手足口病、狂犬病、感染性腹泻、发热伴血小板减少症候群等重点急性传染病监测和防控工作。与分级诊疗制度主动融合，推进癌症、结核病、高血压、糖尿病等规范治疗和管理。狠抓艾滋病防治，继续抓好碘缺乏病、职业病、放射卫生监测。加强卫生应急队伍建设，健全疾病防控体系，做好卫生应急指挥决策系统推广使用等工作，落实台风等自然灾害以及其它突发事件紧急医学救援工作。
3.规范卫生计生监督执法。加快推进全市综合监督体系建设，做好医疗机构依法执业、医疗美容、放射诊疗、农村饮水安全等重点工作专项监督检查。实施公共卫生重点监督抽检计划，推广“双随机一公开”监管模式，开展卫生计生领域信用监管。
(四)进一步加强计划生育服务管理
1.完善妇幼健康服务体系。加强妇幼健康服务机构标准化建设，合理配置产科儿科床位，健全危重孕产妇和新生儿救治网络，着力优化妇幼健康服务资源供给。继续实施妇幼健康惠民服务项目，全面做好消除艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播试点工作，加强出生缺陷综合防控，扩大农村妇女“两癌”免费筛查覆盖面，进一步规范生育全程基本医疗保健服务。
2.完善家庭发展支持体系。全面落实计划生育家庭奖励扶助政策，健全计划生育特殊家庭联系人制度，开展创建幸福家庭活动，推广计生家庭意外伤害保险，深化“两非”专项整治和“关爱女孩”行动，做好出生人口性别比综合治理工作。
3.完善利益导向体系。深入开展宣传倡导，主动传播惠民政策，切实营造良好的计划生育工作氛围。全面落实生育登记服务制度，优化生育服务网上办事效能。加强全人群生育状况监测和人口形势分析，跟踪研判全面两孩政策成效。做好我市高铁开通后流动人口动态监测工作，开展流动人口专项服务，推进流动人口卫生计生基本公共服务均等化。稳定和加强基层计生队伍，促进基层计生干部在履行工作职责的同时，承担公共卫生、健康宣传和疾病防控等方面任务。
(五)进一步抓好卫生人才队伍建设
1.持续实施人才强医战略。认真贯彻落实人才强市战略，进一步完善人才引进、培养、使用、激励机制，落实促进医务人才有序流动措施，放宽高素质人才引进限制，解决招聘待遇及编制等问题，推进医师薪酬制度改革，进一步提高医务人员工作积极性和岗位吸引力，拟用3年引进高层次人才30名。规范“阳江名医”评选程序，实行“阳江名医”荣誉、经济等激励机制，强化考核与管理，营造良好的引才氛围和人才成长环境。加强医学科技创新，推动医教研产联合，切实提高我市医学科技水平。继续做好珠海阳江两地第二轮对口帮扶工作，充分利用珠海的优质医疗资源，“输血”和“造血”双管齐下，加强人才引进和培养。
2.提高医务人员工作积极性。落实经费升档提标，2018年将山区和农村边远地区镇卫生院医务人员岗位津贴提高到每人每月1000元，按标准全面配足基本公共卫生服务经费。用足突破性政策，积极推动“允许乡镇卫生院和社区卫生服务中心实行公益一类财政供给、公益二类事业单位管理，人员实行县招县管镇用”“对基层医疗卫生机构绩效工资总量不予限制”等政策落实到位，着力解决医疗卫生资源配置不均衡、基层服务能力弱的突出问题。
(六)进一步加强党的建设和行风建设
把学习贯彻党的十九大精神作为首要政治任务，切实把思想和行动统一到习近平新时代中国特色社会主义思想上来，认真贯彻落实新时代党的建设总要求，层层压实管党治党责任。严明政治纪律和政治规矩，规范党内政治生活，扎实开展“不忘初心、牢记使命”主题教育，深入开展“思想建党、文化建院”活动，继续打造党建创新品牌，规范党建阵地建设，严把发展党员政治关，强化公立医院党的建设。提高党纪政纪法纪教育实效，持之以恒抓好行风建设，坚决查处医药购销领域商业贿赂等违纪违法行为，着力塑造风清气正的行业氛围。
(七)进一步抓好各项工作任务落实
按照市委市政府推进健康阳江建设、打造卫生强市的战略部署，加强督导检查，狠抓工作落实。全面夯实安全生产责任，维护本系统稳定形势。深入推进扫黑除恶工作，切实做好信访维稳矛盾化解和稳控工作。及时做好政务信息公开工作。积极配合做好我市创文各项工作。加快落实我局机关办公楼搬迁工作。
阳江市卫生计生局
2018年6月30日
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